RODRIGUEZ, MARIA BELEN c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS

¿Qué se resolvió en el fallo?

- La actora, María Belén Rodríguez, demandó a la obra social OSDE para que cubra en un 100% la medicación Desmopresina 0,1 mg que le fuera recetada para tratar su diagnóstico de diabetes insípida idiopática.
- En primera instancia, el juez hizo lugar parcialmente a la acción y ordenó a OSDE cubrir el 70% de la medicación.
- Ambas partes apelaron, pero solo la actora fundó su recurso. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia de primera instancia.
- El tribunal consideró que si bien la diabetes insípida es una enfermedad poco frecuente que debe tener cobertura integral, la normativa general establece un piso mínimo del 40% de cobertura. Para apartarse de ese porcentaje y otorgar el 100% solicitado, la actora debía acreditar razones y pruebas que justificaran la mayor cobertura, lo cual no hizo.
- Por ende, se consideró ajustada a derecho la decisión de primera instancia de ordenar la cobertura del 70% de la medicación, en atención a las particularidades del caso.