Incidente Nº 1 - ACTOR: BASKOVICH, JORGE ADRIAN DEMANDADO: GALENO ARGENTINA S.A. s/INC DE MEDIDA CAUTELAR

¿Quién es el actor?

Jorge Adrian Baskovich

¿A quién se demanda?

Galeno Argentina S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que se le reconozca el derecho a continuar como afiliado a Galeno en las mismas condiciones que tenía como afiliado corporativo de su ex empleador Telefónica.

¿Qué se resolvió?

Se rechazó la medida cautelar solicitada por el actor. El tribunal consideró que si bien el actor tiene derecho a la continuidad de la afiliación, la empresa de medicina prepaga puede ofrecerle un plan de las características generales que ofrece al público, respetando ciertos derechos como la antigüedad, sin poder cobrarle más por preexistencias. No se acreditó el peligro en la demora, ya que el actor cuenta con cobertura de PAMI. Principales fundamentos:
- La ley 26.682 y la Resolución 163/2018 de la SSS habilitan a la empresa de medicina prepaga a ofrecer al afiliado corporativo que pierde esa condición un plan de las características generales que ofrece al público, con respeto de ciertos derechos como la antigüedad y sin poder cobrarle más por preexistencias.
- No se acreditó que el plan ofrecido por la empresa y su precio impliquen un "aumento en razón de la edad" y/o no respeten la antigüedad del actor.
- No se verificó una conducta de la empresa contraria a la normativa vigente.
- No se acreditó el peligro en la demora, ya que el actor cuenta con cobertura de PAMI.