ROUILLER, MARIA ISABEL c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora demandó al PAMI por negativa a cubrir medicamentos para su tratamiento de cáncer de pulmón. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
María Isabel Roullier
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que PAMI brinde cobertura integral (100%) de los medicamentos PEMBROLIZUMAB, CARBOPLATINO y PEMETREXED indicados por el médico tratante para el tratamiento del carcinoma adenocarcinoma de pulmón metastásico que padece la actora.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y condenó a PAMI a brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El tribunal consideró que la postura de PAMI de no autorizar la medicación prescripta por el médico tratante resulta arbitraria, al no tener en cuenta el cuadro de salud de la afiliada y los pedidos fundamentados de su especialista.
- Señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico a cargo del paciente, cuando éste justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad que padece.
- Destacó que el derecho a la salud es un valor y derecho humano fundamental, reconocido en diversos instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: