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REDONDO, MIRTHA ADRIANA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora demandó al PAMI por falta de cobertura de medicamento. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordena al PAMI brindar la cobertura al 70% del medicamento.

Obra social Derecho a la salud Cobertura Amparo Medicamentos


¿Quién es el actor?

Mirtha Adriana Redondo

¿A quién se demanda?

INSSJP-PAMI

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener cobertura al 100% del medicamento ULTRAGESIC PLUS 37.5/325MG (tramadol más paracetamol) por 30 comprimidos, cuatro cajas por mes, para tratar estenosis lumbar.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura al 70% del medicamento. La Cámara consideró que el Derecho a la Salud es un derecho humano fundamental y progresivo, que evoluciona con la ciencia médica. Señaló que el Programa Médico Obligatorio (PMO) establece un piso básico de cobertura, pero no agota las obligaciones de los operadores sanitarios, quienes deben atender también lo establecido en los Tratados Internacionales y la Constitución Nacional. Respecto al medicamento solicitado, si bien no está incluido en el PMO, la Cámara resaltó que la actora padece una enfermedad crónica que requiere su uso, lo cual no fue debidamente valorado por la demandada. Por ello, confirmó la cobertura del 70% establecida en la resolución 310/2004 para medicamentos destinados al tratamiento de patologías crónicas.

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