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WEINZETTEL, SUSANA ALICIA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo solicitando la cobertura de un medicamento para su tratamiento. La Cámara Federal confirmó el rechazo de la demanda al considerar que la actora no acreditó adecuadamente la necesidad del medicamento.

Carga de la prueba Cobertura medica Amparo Pami Prescripcion medica


¿Quién es el actor?

Susana Alicia Weinzettel

¿A quién se demanda?

PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitud de cobertura del medicamento "Jardiance (empagliflozina
- 10 mg por 30 comprimidos)" para tratar insuficiencia cardíaca y diabetes tipo 2.

¿Qué se resolvió?

Se rechaza el recurso de apelación interpuesto por la actora y se confirma la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El juez de primera instancia había rechazado el amparo considerando que la demanda fue presentada 8 meses después de la prescripción médica y que no se demostró la existencia de un acto u omisión claramente ilegal o arbitrario.
- La Cámara consideró que la actora no acompañó una prescripción médica que justifique adecuadamente la necesidad del medicamento solicitado, por lo que no se acreditaron los hechos que fundan su pretensión.
- Señalaron que la incorporación de la prescripción médica es un requisito ineludible para la admisión de demandas que reclaman cobertura de servicios de salud.
- Imponen las costas a la parte actora por resultar vencida.

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