S., S. c/ MEDIFE Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
El afiliado demandó a la obra social por la cobertura de una cirugía y prótesis. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente al amparo.
¿Quién es el actor?
S., S. (afiliado a MEDIFE)
¿A quién se demanda?
MEDIFE y otro
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía de artroplastia de cúpula radial con aplicación de prótesis total
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente al amparo interpuesto por el afiliado.
Los fundamentos principales fueron:
- El derecho a la salud, si bien no está explícitamente consagrado en la Constitución Nacional, se considera un derecho implícito que surge de la soberanía del pueblo y la forma republicana de gobierno. Tiene jerarquía constitucional a través de tratados internacionales.
- La obligación de garantizar el derecho a la salud corresponde al Estado Argentino, quien debe tomar medidas positivas para asegurar su efectiva protección.
- Las limitaciones de cobertura del Programa Médico Obligatorio (PMO) no pueden derivar en una afectación del derecho a la salud de las personas. La prótesis indicada por el médico tratante posee un potencial terapéutico adecuado a las condiciones del paciente.
- La sola omisión de la obra social en proveer los cuidados de salud requeridos implica un peligro serio, cierto y grave para la salud del afiliado, violentando sus derechos constitucionales.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: