C., M. (EN REPRESENTACION DE C M) c/ OBRA SOCIAL DE SEGUROS (OSSEG) s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de acompañamiento terapéutico para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
¿Quién es el actor?
M. C., en representación de su hijo C.M.
¿A quién se demanda?
Obra Social de Seguros (OSSEG)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral de acompañamiento terapéutico para hijo con discapacidad
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a OSSEG brindar la cobertura integral solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud del menor se encuentra amparado por un amplio marco normativo constitucional y legal.
- La obra social tenía la obligación de brindar la prestación indicada por el médico tratante, independientemente de discrepancias sobre el valor arancelario.
- La falta de cartilla de prestadores propios para acompañamiento terapéutico implica un incumplimiento de la obra social.
- Corresponde hacer lugar al amparo y ordenar la cobertura integral, dado que el menor se encuentra en situación de doble vulnerabilidad por ser niño y tener discapacidad.
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