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P., V. A. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra el INSSJP-PAMI por la denegación de cobertura de prestación geriátrica. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.

Arbitrariedad Discapacidad Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Persona mayor Prestacion geriatrica


- Actora: V.A.P.

¿A quién se demanda?

INSSJP-PAMI

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitud de cobertura de prestación geriátrica

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI brindar la cobertura del 100% de la prestación geriátrica solicitada, con el tope dispuesto en la Resolución 428/99 del Ministerio de Salud. Los principales fundamentos de la decisión fueron:
- El derecho a la salud y vida digna de la actora, quien es una persona mayor con discapacidad, está íntimamente relacionado con el derecho a la vida y es un valor fundamental.
- La conducta del PAMI al negar la cobertura solicitada se tornó arbitraria, vulnerando el derecho a la salud de la actora.
- Existen circunstancias excepcionales que justifican una cobertura mayor a la de los prestadores de convenio, dado el estado de vulnerabilidad de la actora.
- La prestación de geriatría debe ser cubierta al 100% por el PAMI, con el tope de la Resolución 428/99.

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