Q., M. S. c/ FUNDACION MEDICA DE MAR DEL PLATA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra una obra social por cobertura de cirugía. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó el rechazo de la acción, al considerar que no hubo negativa de la cobertura sino una modalidad de cumplimiento.
- Actora: M. S. Q.
- Demandada: Fundación Médica de Mar del Plata
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura de cirugía de artroscopia de hombro derecho
¿Qué se resolvió?
Se rechaza la acción de amparo. La Cámara considera que no hubo negativa de la cobertura, sino que la demandada solicitó documentación para efectivizar el reintegro, lo cual constituye una modalidad de cumplimiento y no una negativa.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Los jueces no están obligados a ponderar exhaustivamente todas las pruebas, sino solo aquellas estimadas conducentes.
- La demandada no negó la cobertura, sino que solicitó documentación para efectuar el reintegro, lo cual es una modalidad de cumplimiento y no una negativa.
- La actora inició el amparo ante la modalidad de cobertura dispuesta por la demandada, y no ante un rechazo de la prestación.
- Por lo tanto, no se configura la arbitrariedad o ilegalidad manifiesta requerida para la procedencia de la acción de amparo.
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