A., M. P. (EN REPRESENTACION P A) c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de prestaciones de salud para su hijo. La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura de acompañante terapéutico y terapia ocupacional con límite en los valores que abona a sus prestadores.
Obtener la cobertura integral (100%) de prestaciones de salud para su hijo (psicología, psicopedagogía, psiquiatría, acompañante terapéutico y terapia ocupacional)
¿Qué se resolvió?
- Se revoca parcialmente la sentencia de primera instancia
- Se ordena a OSDE brindar la cobertura de acompañante terapéutico y terapia ocupacional, con límite en los valores que abona a sus prestadores contratados
- Se imponen las costas de primera instancia en un 70% a OSDE y un 30% al actor
- Se imponen las costas de la Alzada a OSDE
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud del menor se encuentra amparado por un marco constitucional y convencional
- Se acreditó la patología del menor y la necesidad de las prestaciones reclamadas según indicación médica
- OSDE no opuso argumentos que desplacen la probidad del tratamiento indicado por el médico
- Corresponde ordenar la cobertura de acompañante terapéutico y terapia ocupacional
- No procede aplicar al caso la Ley 24.901 sobre cobertura integral
- Dado el vencimiento parcial de ambas partes, corresponde distribuir proporcionalmente las costas
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