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C., D. E. c/ UNION PERSONAL s/AMPARO LEY 16.986

El actor demandó por cobertura de elementos ortopédicos importados. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de los insumos médicos prescriptos por el profesional tratante.

Discapacidad Cobertura medica Seguridad social Ortesis Integracion social


¿Quién es el actor?

D. E. C.

¿A quién se demanda?

Obra Social Unión del Personal Civil de la Nación

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral de órtesis, articulación de rodilla y valvas posteriores importadas, prescriptas por la médica tratante.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura de los insumos médicos solicitados.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El derecho a la salud, especialmente en casos de enfermedades graves, está vinculado al derecho a la vida y a la autonomía personal.
- La ley 24.901 establece un sistema de prestaciones básicas integrales para personas con discapacidad, que deben ser cubiertas por las obras sociales.
- La obra social cuestionó aspectos formales y reglamentarios, pero no aportó elementos médicos que desaconsejen la necesidad del insumo prescripto por el profesional tratante.
- La sola autorización formal de la cobertura no es suficiente, si no va acompañada de la efectiva prestación en un plazo razonable.

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