BRUN, PAULA VALENTINA c/ BRISTOL MEDICINE S.R.L s/AMPARO LEY 16986 - PREVISIONAL
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de un implante coclear. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la empresa de medicina prepaga brindar la cobertura solicitada.
Cobertura integral de un implante coclear Hi Res Ultra 3d con electrodo Mid Scala y procesador de sonido Naida Q90, marca Advanced Bionics, indicado por su médica tratante.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a Bristol Medicine brindar la cobertura integral del implante coclear solicitado.
Fundamentos principales:
- El juez a quo tuvo en cuenta que la necesidad del implante coclear solicitado se encontraba suficientemente fundada en razones médicas, como la compatibilidad con el audífono de la actora y la posibilidad de obtener una audición bimodal.
- El Programa Médico Obligatorio (PMO) y la Ley 25.415 sobre el Programa Nacional de Detección Temprana y Atención a la Hipoacusia, obligan a las empresas de medicina prepaga a brindar las prestaciones requeridas.
- Los informes médicos elaborados por la especialista que atiende a la actora fundamentan que el implante coclear solicitado es la mejor solución en función de sus particularidades médicas.
- Los argumentos de la demandada se centraron en aspectos administrativos y económicos, sin rebatir adecuadamente los fundamentos médicos.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: