C., A. F. c/ INSSJP- PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Paciente con artritis reumatoide solicita cobertura de medicamento y obtiene confirmación judicial del fallo que hizo lugar a su reclamo.
Cobertura de medicamento Upadacitinib 15mg para tratamiento de artritis reumatoide
¿Qué se resolvió?
Se rechaza el recurso de apelación interpuesto por la obra social y se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo ordenando la cobertura del medicamento.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud y a una asistencia médica adecuada están reconocidos en tratados internacionales con rango constitucional, y adquieren mayor protección cuando se trata de enfermedades graves como la artritis reumatoide de la actora.
- El informe pericial del Cuerpo Médico Forense avala la prescripción del medicamento Upadacitinib como adecuado para el cuadro de salud de la paciente, luego de haber agotado otras alternativas terapéuticas.
- El médico tratante se encuentra en mejor posición que la obra social para determinar el tratamiento más apropiado, por lo que la negativa de cobertura resulta manifiestamente arbitraria.
- La grave situación de salud de la actora y la negativa injustificada de la obra social justifican imponer las costas a la demandada vencida.
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