S. Z. , C. A. c/ INSSJP -PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor con fractura de apófisis odontoides C2 promovió acción de amparo contra el INSSJP por demorar la cobertura de derivación a centro de alta complejidad. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
C.A.S.Z.
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de derivación a centro de alta complejidad especializado en cirugía de columna, gastos de traslado, alojamiento y alimentación.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo.
Fundamentos principales:
- El INSSJP no acreditó fehacientemente que la cirugía y traslado estaban autorizados previo a la interposición del amparo, ni probó los problemas de importación alegados.
- La inactividad y demora arbitraria del INSSJP en resolver el trámite de derivación afectó el derecho a la salud del actor, quien sufrió un grave y complejo cuadro de salud que requería una solución urgente.
- Los trámites administrativos internos de la obra social no pueden constituir una excusa para incumplir en tiempo razonable las prestaciones requeridas por sus afiliados.
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