P., M. R. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
La afiliada al INSSJP promovió acción de amparo para obtener cobertura de medicamento Aflibercept (Eylia) para tratamiento de enfermedad ocular. La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
M. R. P., afiliada al INSSJP-PAMI
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura urgente, integral y continua del medicamento Aflibercept (Eylia) para tratamiento de "Micro hemorragias en ambos ojos, exudados duros ambos ojos, retinopatía diabética no proliferativa con edema macular en ambos ojos, panfotocoagulación en ambos ojos, drusas maculares ojo izquierdo, pseudofaquia ojo izquierdo y catarata ojo derecho".
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al INSSJP brindar la cobertura del medicamento prescripto por el médico tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal dio prevalencia al criterio del médico tratante, cuya indicación fue convalidada por el Cuerpo Médico Forense. Además, se tuvo en cuenta que el INSSJP negó la cobertura sin fundamentos médicos, sino sólo aplicando sus propios protocolos, aun cuando la actora es una persona mayor que merece especial protección.
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