C.,D. A,. c/ ASOC. MUTUALISTA DE EMPLEADOS DEL BCO. DE LA PCIA. DE BS. AS. s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para que la obra social brinde cobertura integral de internación permanente en hogar geriátrico. La Cámara Nacional modificó la sentencia y ordenó a la obra social otorgar la cobertura por tiempo indefinido según la evolución del cuadro de salud del paciente.
¿Quién es el actor?
D.A.C., afiliado a la Asociación Mutualista de Empleados del Banco de la Provincia de Buenos Aires (A.M.E.B.P.B.A.)
¿A quién se demanda?
A.M.E.B.P.B.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de internación permanente en hogar geriátrico "Momentos Dorados"
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social otorgar la cobertura integral de la internación permanente en el hogar geriátrico desde enero a diciembre de 2024, con renovaciones anuales según evolución del cuadro de salud. También hizo lugar a los reintegros solicitados.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El actor de 81 años padece de dependencia de silla de ruedas, secuelas de ACV y necesita cuidados específicos las 24 hs. La prescripción médica indica que la internación en el hogar geriátrico es el tratamiento apropiado.
- La normativa aplicable reconoce el derecho a la salud y a la protección de las personas con discapacidad y adultos mayores.
- La limitación temporal impuesta en primera instancia resulta arbitraria y generaría un dispendio jurisdiccional al obligar al actor a iniciar un nuevo proceso cada año.
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