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G., A. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra el INSSJP-PAMI para obtener cobertura de una cirugía oncológica. La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción, ordenando al INSSJP brindar la prestación médica requerida.

Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Cirugia oncologica Incumplimiento prestacional Inssjp pami

¿Qué se resolvió en el fallo?


- La actora, afiliada al INSSJP-PAMI, recibió diagnóstico de cáncer de mama y fue prescripta una cirugía oncológica por su médica tratante. Ante la falta de respuesta del INSSJP, la actora promovió acción de amparo.
- El juez de primera instancia hizo lugar a la acción, ordenando al INSSJP brindar la cobertura de la cirugía. La obra social apeló.
- La Cámara rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia. Consideró que el INSSJP no podía justificar la falta de cobertura en la omisión del prestador de cargar la orden en el sistema, pues ello coloca una exigencia burocrática por sobre los derechos a la vida y a la salud. Destacó que la cirugía se encuentra contemplada en el PMO y el propio plan oncológico del INSSJP.

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