L, E Dc/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

L., E. D.

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual Sancor Salud (AMS)
- Objeto de la demanda: Se reclama que se restablezca y mantenga de manera definitiva la condición de afiliado obligatorio del actor y su grupo familiar primario en la misma cobertura que detentaba mientras se encontraba en actividad, sin limitaciones temporales ni presupuestarias, con la transferencia de los aportes legales y pago de eventuales diferencias entre planes.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a la Asociación Mutual Sancor (AMS) a mantener en forma definitiva al actor y su grupo familiar primario bajo el mismo plan que detentaba antes de su jubilación, debiendo realizarse la afiliación con los aportes que efectúe el accionante en los términos legales indicados; se ordenó a ANSES transferir los aportes mediante DEOX y se reguló honorarios. Plazo de cumplimiento: cinco días para la afiliación y garantía de continuidad y cobertura de tratamientos; quince días para transferencias mensuales desde ANSES. Con costas.
- Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales): 1) "La acción de amparo resulta ser un proceso extremadamente simplificado en sus aspectos formales y temporales, dado que por esta vía se persigue reparar en forma urgente la lesión a un derecho de rango constitucional, siempre que no se trate de dilucidar cuestiones que, eventualmente, requieran mayor amplitud de debate y prueba..." 2) "Que, adentrándome en la cuestión de fondo, debo señalar que no se halla en discusión que mientras el actor se encontraba en actividad, recibía prestaciones médico asistenciales por parte de la demandada como consecuencia de su afiliación bajo la categoría de monotributista... queda por dilucidar si el requirente tiene derecho a seguir recibiendo por parte de la obra social las prestaciones médicas a las que estaba habituado." 3) "En tales condiciones, resulta adecuado ponderar que la demandada no ha demostrado que la parte actora hubiese optado por el INSSJP, en tanto aquella ha manifestado su voluntad de continuar en Obra Social aquí demandada." 4) Dispositivo (extracto decisorio): "Haciendo lugar a la presente acción de amparo. En consecuencia, condeno a la Asociación Mutual Sancor (AMS), a mantener en forma definitiva como afiliado al actor y su grupo familiar primario bajo el mismo plan que detentaba con anterioridad a su jubilación... debiendo, asimismo, garantizar la continuidad y cobertura de los tratamientos que sean pertinentes, al amparo de dicha afiliación; ello en el plazo de cinco días, con costas."
- Votos en disidencia: no se registran votos en disidencia en el expediente.