MORALES, CINTHIA LORENA c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Sra. C.L.M., en representación de su hija menor Mailén Azul Barrionuevo. Demandado: OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios). Objeto: cobertura integral y urgente de la aplicación de toxina botulínica (infiltración de 200 UI en miembros inferiores) por el Dr. José Tupín en la Clínica Los Alerces de Puerto Madryn, incluyendo honorarios médicos al 100%, anestesia, insumos, gastos sanatoriales y gastos de traslado, alojamiento y viáticos para dos acompañantes. Decisión: Se rechazó la medida cautelar solicitada por la actora por no encontrarse suficientemente acreditados, en el estado actual de las actuaciones, los recaudos de verosimilitud del derecho y peligro en la demora respecto de la modalidad específica de cobertura pretendida. El pronunciamiento reviste carácter provisional y no implica opinión sobre el fondo del asunto.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes): "De las constancias incorporadas surge, prima facie, acreditada la condición de salud de la niña, quien presenta diagnóstico de parálisis cerebral infantil con diplejía espástica, así como la indicación médica de continuar con el tratamiento neuro-ortopédico mediante aplicaciones periódicas de toxina botulínica. Asimismo, se encuentra documentado que la niña recibió aplicaciones de dicho tratamiento durante los meses de marzo y diciembre de 2025, con evolución satisfactoria, mejorando su postura, marcha y demás parámetros evaluados durante su rehabilitación. Sin embargo, tales circunstancias no resultan suficientes, por sí solas, para tener por configurada la verosimilitud del derecho en los términos y con la extensión específicamente pretendidos mediante la tutela cautelar." "Ello así, toda vez que de la documental acompañada surge que la demandada no ha desconocido ni rechazado la cobertura de la aplicación de toxina botulínica requerida por la niña. Por el contrario, mediante carta documento fechada el 04/06/2026, OSDE informó expresamente que la prestación se encontraba autorizada y manifestó contar con prestadores de su cartilla para llevar adelante el procedimiento. Asimismo, hizo saber que los gastos correspondientes a internación, anestesia y adquisición de la toxina botulínica cuentan con cobertura al 100 % y que, respecto de los honorarios del Dr. José Turpin —profesional ajeno a su cartilla—, reconocería excepcionalmente un reintegro de $500.000." "En consecuencia, aun cuando se encuentra acreditada la necesidad de dar continuidad al tratamiento indicado, no se encuentra demostrado que la falta de cobertura inmediata mediante el profesional y establecimiento específicamente escogidos por la parte actora coloque a la niña ante un riesgo cierto e inminente de frustración del tratamiento o de agravamiento de su condición de salud. En otras palabras, la urgencia médica de continuar con las aplicaciones de toxina botulínica no permite, por sí sola, tener por configurado el peligro en la demora respecto de la particular modalidad prestacional pretendida, cuando la práctica se encuentra autorizada y no se ha acreditado que su realización mediante los prestadores ofrecidos por la demandada resulte material o médicamente inviable."
- Votos en disidencia: No se consignan votos en disidencia; la resolución está dictada por el Juez Federal Subrogante Guido S. Otranto.