CARDOZO, SANDRA ELINA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS ( PAMI ) s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Sra. Sandra Elina Cardozo, por el Dr. Juan Manuel Posse.

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI).
- Objeto de la demanda: acción de amparo para obtener la cobertura del 100% del medicamento AVALGLUCOSIDASA ALFA, conforme a la prescripción de la médica tratante (Dra. María Cecilia Valdivia), necesario para la rehabilitación y calidad de vida de la actora por su ENFERMEDAD DE POMPE.

¿Qué se resolvió?

Se rechazó el recurso de apelación interpuesto por la demandada y se confirmó la sentencia de fecha 10 de abril de 2025 que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar o continuar brindando en tiempo y forma inmediata, directa, permanente y continua, la cobertura del 100% del medicamento AVALGLUCOSIDASA ALFA, y se impusieron las costas de la Alzada por el orden causado.
- Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes): "Que por sentencia de primera instancia de fecha 10 de abril de 2025 se dispuso, en lo pertinente: I).
- Hacer lugar a la acción de amparo deducida por el Dr. Juan Manuel Posse, en representacion de la Sra. Cardozo, y en consecuencia, ordenar al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), que brinde o continúe brindando en tiempo y forma inmediata, directa, permanente y continua, a la Sra. Sandra Elina Cardozo, DNI N° 23.797.597, afiliada a PAMI, con el N° 140112648001/00, la cobertura del 100% del medicamento AVALGLUCOSIDASA ALFA, conforme la modalidad y condiciones prescriptas por su médica tratante, Dra. María Cecilia Valdivia (gastroenteróloga), imprescindible para su rehabilitación, calidad de vida, y necesario para atender la patología que padece (ENFERMEDAD DE POMPE), mientras se mantengan las mismas condiciones; II).
- Costas, se imponen a la accionada vencida (art. 14 1° parte Ley 16.986)." "Con relación al agravio expuesto en el punto II) referidos a la imposición de las costas, consideramos que de las constancias de autos se desprende que en el caso no hubo negativa de la obra social a brindar la medicación solicitada, la cual se encuentra autorizada. Sin embargo, la demandada no realizó la entrega fundamentando que existe demora debido a la renovación del convenio con el laboratorio, situación que no habría sido resuelta a la fecha de la presente resolución." "En efecto, luego del dictado de la resolución que viene apelada, la amparista denunció el incumplimiento por presentación de fecha 22/04/25. Por ello, en fecha 28 de mayo de 2025 se dictó medida cautelar, ordenando al PAMI a brindar a la amparista la cobertura en tiempo y forma al ciento por ciento (100%) de todos los costos reales y efectivos de la medicación AVALGLUCOSIDASA ALFA, conforme modalidad y condiciones prescriptas por su médica tratante, Dra. María Cecilia Valdivia (gastroenteróloga)."
- Disidencias: No se registran votos en disidencia en la parte resolutiva final; la decisión que confirma la sentencia de primera instancia surge del acuerdo de la Cámara.