B., F. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sr. F. B.

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A.
- Objeto de la demanda: Solicita la cobertura del 100% del medicamento Mepolizumab (300 mg mensuales, autoinyector) prescripto por su médico tratante para el tratamiento de granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (EGPA).

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a Swiss Medical S.A. a cubrir de manera integral la medicación "MEPOLIZUMAB" en la forma y dosis indicadas por el médico tratante y durante el tiempo que éste determine, en el plazo de cinco días; se impusieron las costas a la demandada y se fijaron honorarios de la letrada patrocinante del actor en $1.294.748 (14 UMA). Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los pasajes más relevantes):
- "la acción de amparo contemplada en el art. 43 de la Constitución Nacional es el procedimiento judicial más simple y breve para tutelar real y verdaderamente los derechos en ella consagrados."
- "el derecho a la vida [...] y su protección –en especial el derecho a la salud
- constituyen un bien fundamental en sí mismo... la obligación impostergable que tiene la autoridad pública de garantizar ese derecho con acciones positivas, sin perjuicio de las obligaciones que deban asumir... las obras sociales o las entidades de la llamada medicina prepaga" (citas jurisprudenciales).
- "la enfermedad que padece el amparista es de las expresamente incluidas dentro del listado comprendido en la ley 26.689, sobre enfermedades poco frecuentes ... correspondiendo tener por comprendida a tal medicación dentro de la mentada normativa."
- "las Resoluciones 201/2002, 310/2004, 500/2004 y 1200/2012, entre otras, han establecido ... que la medicación de baja incidencia y alto precio corresponde que sea brindada en forma integral con cobertura del 100%."
- "corresponderá que SWISS MEDICAL otorgue la cobertura integral (100%) de la medicación objeto de autos en las dosis prescriptas por su galeno tratante al amparista." Disidencias: No se registra voto en disidencia en el dispositivo.