GOMEZ, PAULINA MARIANA c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL DE LA NACION s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Paulina Mariana Gómez (actora, mujer transgénero). Demandado: Obra Social Unión Personal del Personal Civil de la Nación (UPCN / OSUPCN). Objeto: Cobertura integral y urgente (100%) de prestaciones médicas indicadas por sus médicos tratantes: depilación definitiva (fotodepilación), voluminización y feminización facial (incluyendo rinoplastia, mentoplastia, remodelación frontal, resurfacing láser), gluteoplastia de aumento mediante liposucción abdominal y lipotransferencia, mamoplastia de aumento con colocación de prótesis bilateral, y cirugía de reasignación genital (vaginoplastía feminizante) con profesionales indicados por la actora. Decisión: La Cámara hizo lugar a la apelación de la actora y modificó la sentencia de primera instancia para ordenar a OSUPCN que brinde de manera inmediata y total cobertura al 100% de las prestaciones ahora detalladas: 1) depilación definitiva de barbilla, labios, tórax/abdomen/pubis/muslos/glúteos; 2) voluminización y feminización facial (rinoplastia, mentoplastia, remodelación frontal, resurfacing láser); y 3) la cirugía de reasignación de género (vaginoplastía feminizante) a realizarse con el Dr. Nicolás Menéndez y su equipo en Formosa; todo con cobertura total a cargo de la obra social. Confirmó costas y reguló honorarios en alzada a la parte actora.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales): "De conformidad a los términos de la apelación deducida, por una cuestión de buen orden metodológico, consideraremos en primer lugar los agravios expuestos por la demandada... De ello se colige que resulta improcedente el cuestionamiento efectuado por la Obra Social, en tanto la falta de agotamiento de la vía administrativa no es óbice para la protección de un derecho constitucional a través de la acción de amparo..." "En lo referido al plan de salud contratado por la actora -denominado 'cerrado'
- vale remarcar que la Ley de Salud Pública N° 26.529 establece como derechos del paciente la asistencia, el trato digno y respetuoso, la intimidad y la confidencialidad, remarcando la autonomía de la voluntad en los tratamientos. En este contexto y frente a los padecimientos que sufre la actora... la elección de un médico tratante y profesionales especializados fuera de la cartilla resulta razonable." "El Decreto Reglamentario N° 903/15 en su Anexo I establece cuáles son las prestaciones enunciadas en el artículo 11 incluidas en el PMO, enumerando las mismas con carácter meramente enunciativo y no taxativo... las intervenciones quirúrgicas enumeradas en la norma, al igual que toda otra a la cual una persona quiera acceder como parte del proceso de construcción corporal en función de su género autopercibido, no deben ser entendidas... como intervenciones de índole estético, sino como parte del derecho a la identidad de género." "Por todo lo expuesto, corresponde hacer lugar al recurso de apelación interpuesto por la parte actora y modificar la sentencia en crisis, ordenando a la obra social UPCN brinde a la amparista, de manera inmediata y total, la cobertura de los tratamientos de: 1) depilación definitiva...; 2) voluminización y feminización facial... Todas ellas a realizarse con su médica tratante la Dra. María Emilia Mancebo Grab y 4) cirugía de reasignación de género: hombre / mujer (vaginoplastía feminizante) a llevarse a cabo con el Dr. Nicolas Menéndez... Todo ello con cobertura al 100% a cargo de la obra social." (Sentencia, Cámara Federal de Resistencia, 04/08/2026, votación por mayoría).