DIANO MARIA ALEJANDRA C/ INSTITUTO OBRA MEDICO ASISTENCIAL IOMA S/ AMPARO

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: La Sra. María Alejandra Diano, afiliada a IOMA (N° 123111780801) por ser a cargo del afiliado titular Juan Domingo Pedrozo. Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial (I.O.M.A.). Objeto: Cobertura integral e inmediata al 100% de la cirugía de cataratas y provisión de lentes intraoculares acrílicas flexibles tóricas (modelos y dioptrías indicadas) y la sustancia viscoelástica necesaria; y medida cautelar innovativa para garantizar la prestación. Decisión: Se hizo lugar al amparo en todas sus partes, declarándose la procedencia de la pretensión y consolidando la obligación prestacional de IOMA; se impusieron las costas a la demandada; se reguló honorarios de la abogada de la actora (20 jus) y de la perito ($500.000). Se tuvo en cuenta cumplimiento efectivo mediante embargo y transferencia de $5.162.500 y la realización de las cirugías (01/12/2025 y 11/12/2025).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes del fallo): "La experta determinó de modo contundente que el cuadro de cataratas corticales anteriores y posteriores densas, sumado al astigmatismo bilateral que presentaba la amparista, justificaba médicamente la cirugía y la indicación de las lentes intraoculares tóricas. Ratificó que estas lentes constituyen la opción más precisa para pacientes con astigmatismo significativo (más de 1 dioptría), brindando beneficios clave como la corrección simultánea de la catarata y el defecto refractivo en una sola intervención, visión nítida y resultados estables a largo plazo. En contraposición, la perito fue categórica al concluir que las lentes intraoculares convencionales no hubieran permitido obtener iguales resultados visuales y funcionales en el caso concreto de la actora, convalidando que la intervención no solo neutralizó la curvatura irregular de la córnea logrando una óptima evolución visual de 9/10 en ambos ojos, sino que evitó el agravamiento natural del cuadro que habría empeorado drásticamente su agudeza visual original de 5/10 con corrección." "La falta de una respuesta satisfactoria inicial por parte de la demandada (conforme consta en el expediente administrativo EX-2025-17798890-GDEBA-DEDRDYAIOMA) fue lo que ha obligado a la afiliada a litigar y a instar una vía ejecutiva de urgencia para no ver frustrado su derecho fundamental a la salud, lo que constituye una omisión manifiestamente arbitraria que lesiona el plexo constitucional. En consecuencia, corresponde receptar la acción de amparo en todas sus partes, confirmando de manera definitiva la obligación prestacional de la demandada." Además, del fallo (parte resolutiva): "1) Hacer lugar a la presente acción de amparo promovida por la Sra. MARIA ALEJANDRA DIANO contra el INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL (I.O.M.A.), declarando la procedencia de la pretensión incoada ya cumplimentada mediante la medida cautelar innovativa dictada oportunamente en autos. 2) Imponer las costas del presente proceso a la parte demandada..." Datos relevantes incorporados: intimaciones administrativas (Reclamo N° 191563; carta documento sin respuesta), medida cautelar dictada 16/10/2024, actuaciones administrativas EX-2024-36769065-GDEBA-FDE y EX-2025-17798890-GDEBA-DEDRDYAIOMA, embargo y transferencia por $5.162.500 (22/09/2025 — giro 03/10/2025), cirugías efectuadas 01/12/2025 y 11/12/2025, pericia médica dictaminada 08/05/2026 con constatación de visión 9/10 postoperatoria.