AMARILLA, NORMA ZULEMA c/ OSDE ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS s/SUMARISIMO

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Norma Zulema Amarilla. Demandado: OSDE — Organización de Servicios Directos Empresarios. Objeto: Nulidad de aumentos aplicados a la cuota del plan de medicina prepaga a partir de enero de 2024 y restitución de sumas cobradas en exceso. Decisión: Se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda; se declaró la nulidad de los aumentos aplicados en exceso del IPC desde enero de 2024, se ordenó recalcular las cuotas tomando como base la cuota de diciembre de 2023 aplicando la variación mensual del IPC publicado por el INDEC, y la restitución de las sumas percibidas en exceso (con costas a OSDE).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes): "En consecuencia, dispuso que los aumentos aplicados con posterioridad a la entrada en vigencia del DNU 70/2023 deben recalcularse tomando como base la cuota de diciembre de 2023 y aplicando exclusivamente la variación mensual del IPC publicado por el INDEC. Consideró que esa solución permite compatibilizar la protección de la afiliada con la necesidad de la demandada de recomponer gradualmente sus costos, evitando incrementos abruptos que afectaran a la parte más débil de la relación de consumo. Asimismo, ordenó la restitución de las sumas percibidas en exceso del límite fijado, aclarando que, en caso de no haber sido reintegradas en cumplimiento del acuerdo celebrado en la causa promovida por la Superintendencia de Servicios de Salud, deben acreditarse a favor de la actora en la próxima facturación dentro del plazo de treinta días desde la notificación de la sentencia. En suma, OSDE no actuó con la prudencia esperable al ejercer la facultad ―reconocida por la normativa vigente― de fijar libremente el valor de sus cuotas. Por el contrario, aplicó aumentos sorpresivos, desproporcionados y arbitrarios. Esos incrementos vulneran los intereses económicos de la actora como consumidora y, aún más grave, ponen en riesgo sus derechos fundamentales a la salud, a la vida y a la integridad psicofísica." (Se incorporan como fundamento las citas doctrinales y jurisprudenciales empleadas por la Cámara sobre protección constitucional del derecho a la salud, la gradación y razonabilidad en ajustes tarifarios, y la especial protección de las personas mayores.)