Logo

FERNANDEZ, ROBERTO Y OTRO c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986

Amparo impulsado por la apoderada de dos afiliados contra OSDE solicitando cobertura integral de internación geriátrica, medicamentos, kinesiología e insumos. La Cámara confirmó en lo sustancial la sentencia de grado, mantuvo la obligación de cobertura y el adicional por dependencia, pero revocó la obligación respecto de la cobertura por “centro de día”.

Amparo Obra social Internacion geriatrica Discapacidad Nomenclador res. 428/1999 Cuerpo medico forense Kinesiologia Medicamentos Adicional 35% dependencia Costas y honorarios

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Dra. Lucía Capozzucca, en representación de R.F. (Roberto Fernandez) y A.D.P. Demandado: Organización de Servicios Directos Empresariales (OSDE). Objeto: Amparo para que OSDE brinde cobertura integral de internación geriátrica en la Fundación por los Niños y Ancianos
- Hogar Rozman (internación conjunta de ambos), medicación prescrita, kinesiología (3 veces por semana), ropa interior descartable para R.F., andador para A.D.P. y demás prestaciones e insumos indicados por los médicos tratantes; además reintegros conforme normativa aplicable. Decisión: La Cámara confirmó parcialmente la sentencia de fecha 17/10/2024 -aclarada el 04/11/2024-, mantuvo la mayor parte de las prestaciones ordenadas en favor de los amparistas (internación en el Hogar Rozman según pautas y topes señalados, medicación, kinesiología, andador, ropa descartable, adicional del 35% por dependencia), rechazó los agravios de OSDE y, en cuanto al punto relativo a la cobertura por “centro de día”, revocó lo ordenado en ese extremo porque la institución afirmó que "no funciona como Centro de Día". Impuso costas en la Alzada a la recurrente y confirmó los honorarios regulados a la letrada actora.
- Fundamentos principales de la decisión (textos transcritos literalmente del fallo): "II.
- Para así decidir, destacó que el derecho a la vida era el primer derecho natural de la persona humana garantizado por la Constitución Nacional y que, su protección –en especial el derecho a la salud
- constituía un bien en sí mismo, por cuanto resultaba imprescindible para el ejercicio de la autonomía personal, toda vez que un individuo gravemente enfermo no estaba en condiciones de optar libremente por su propio plan de vida." "El Cuerpo Médico Forense dictaminó ... que el Sr. R.F. padecía: 'enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo y alteraciones de la movilidad y marcha (…) necesita asistencia para todas las actividades de la vida cotidiana (…) requiere encontrarse internado en una residencia geriátrica, que debe contar con servicio de enfermería permanente, control médico y psicológico periódico, debiendo hacer kinesiología, terapia ocupacional, rehabilitación cognitiva, y tener la posibilidad de realizar algún tipo de actividad lúdica y de entretenimiento...'" "Asimismo, que la Sra. A.D.P. padecía: 'esquizofrenia paranoide, alteraciones óseas y neurológicas, que le provocan trastornos de la movilidad y de la marcha por lo cual utiliza andador y, ocasionalmente, silla de ruedas (…) necesita asistencia para todas las actividades de la vida cotidiana básica e instrumentales (…) requiere encontrarse internada en una residencia geriátrica que cuente con asistencia permanente de personal de enfermería, control médico y psicológico periódico, debiendo hacer kinesioterapia, terapia ocupacional, rehabilitación cognitiva y tener la posibilidad de realizar algún tipo de actividad lúdica y de entretenimiento...'" (Siendo mayoritarios los fundamentos precedentes, la Cámara consideró procedente el amparo frente a la negativa o demora de la obra social y aplicables las normas y convenios citados —leyes 23.660/23.661/24.901, Res. 428/1999—. En consonancia, revocó sólo el extremo que ordenaba cobertura por "centro de día" atento a la comunicación de la institución: "no funciona como Centro de Día".)
- Votos en disidencia: no se consignan disidencias relevantes en el fallo.

Buscá fallos judiciales y jurisprudencia relevante para tu caso

Accedé a la base de datos más completa de jurisprudencia argentina. Encontrá sentencias de todos los fueros y jurisdicciones, con análisis detallado y keywords relevantes.

Comenzar