GRANITTO, GUILLERMO NESTOR c/ MEDICUS S.A. DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Guillermo Néstor Granitto (G.N.G.), afiliado de Medicus S.A., de 74 años, con certificado de discapacidad. Demandado: Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científica. Objeto: Cobertura al 100% de "AUDÍFONO ALPHA 7MNR TR recargables para ambos oídos" conforme prescripción médica del 06/09/2023. Decisión: Se confirmó la sentencia de fecha 13/11/2024 que hizo lugar al amparo y condenó a Medicus S.A. a proporcionar la cobertura indicada; se confirmaron además las regulaciones de honorarios y costas de instancia.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos y citas textuales relevantes): "El Sr. juez 'a quo' hizo lugar la acción interpuesta por el Sr. G.N.G., contra Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científica, condenándola a que dispusiera lo necesario para la cobertura de los 'Audífonos Alpha 7 MNR TR recargable para ambos oídos', conforme indicación médica." "La perito médica designada en autos, Dra. Mara N. Pon Cavallo, contestó pericia e indicó que 'Teniendo en cuenta las constancias médicas obrantes en autos, la edad, los antecedentes personales, y estudios complementarios efectuados se arriba al siguiente diagnóstico
- HIPOACUSIA NEUROSENSOARIAL BILATERAL PRESBIACUSIA'. Agregó ... que 'La hipoacusia constatada requiere de un tratamiento con audífonos ya que la misma genera desmejora en la calidad de vida, con repercusión a nivel social provocando el aislamiento del individuo' ... 'la indicación médica es correcta y oportuna para la patología constatada'." "Por ello, atento la importancia que tiene dicho insumo ... y que la demandada no aportó ... ningún elemento de juicio objetivo, científico e idóneo que autorice al Tribunal a disponer una solución distinta, ... aparece verosímil el derecho invocado por el peticionante a la cobertura del dispositivo prescripto por el galeno tratante." "Sentado lo expuesto, teniendo en cuenta la prescripción médica y lo dictaminado en el informe pericial medico legal, debe otorgarse supremacía al derecho a la salud del amparista frente a la disconformidad de la demandada, por lo que corresponde desestimar los agravios sostenidos y confirmar la sentencia apelada."
- Votos en disidencia: No consta disidencia relevante; se resolvió por mayoría de la Alzada (se deja constancia de vacancia de vocalía N°4).
- Montos/fechas relevantes:
- Sentencia de primera instancia: 13/11/2024. Medida cautelar otorgada: 12/10/2023.
- Prescripción médica: 06/09/2023.
- Honorarios regulados y confirmados: para la Dra. Estefanía Lescano Schenone 20 UMA (equivalente informado a $1.962.240 al momento del pronunciamiento); para la perito Dra. Mara Noemí Pon Cavallo 6 UMA (equivalente a $588.672). Se reguló asimismo suma de $1.239.900 equivalente a 20 UMA en instancia de grado (citado en el expediente) y $371.970 equivalente a 6 UMA para la perita en oportunidad del pronunciamiento en primera instancia.