ARAUJO, JORGE OMAR c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIALES -OSDE- s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
El actor Jorge Omar Araujo interpuso un recurso de apelación contra la sentencia que rechazó su acción de amparo contra OSDE por la negativa a cubrir una cirugía. La Cámara Federal de Resistencia revocó la sentencia, ordenando la continuidad de la afiliación y la cobertura de los tratamientos necesarios.
¿Quién es el actor?
Jorge Omar Araujo
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresariales (OSDE)
- Objeto de la demanda: Amparo contra la negativa de OSDE a cubrir una cirugía por pseudomixoma peritoneal.
- Decisión del tribunal: Se revoca la sentencia de primera instancia y se ordena a OSDE la continuidad de la afiliación y la cobertura de los tratamientos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La medicina prepaga, aún con sus particularidades propias, no exime a la entidad que brinda cobertura de observar los principios, derechos y garantías enumerados en la CN. y los tratados internacionales incorporados por el art. 75, inc. 22), que tutelan el derecho a la salud." "La normativa coloca específicamente a cargo de la empresa de salud, la prueba de la mala fe del usuario en el falseamiento de la declaración jurada, lo que no se observa en el caso." "El accionar negligente del agente de la salud que no cumplió en realizar el examen médico de ingreso no puede derivar en un beneficio a su favor."
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