AMAYA, LUCIANA c/ SWISS MEDICAL s/LEY DE DISCAPACIDAD
Luciana Amaya promovió acción de amparo contra Swiss Medical para obtener cobertura de acompañante terapéutico para su hija. La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia de primera instancia, ordenando la cobertura solicitada y rechazando los agravios de la demandada.
- Quién demanda: Luciana Amaya
¿A quién se demanda?
Swiss Medical SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de acompañante terapéutico por 15 horas semanales.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia que ordena la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La figura del acompañante terapéutico está prevista en la ley 25.421 de programa de asistencia primaria de salud mental, cuya cobertura resulta obligatoria por las instituciones y organizaciones prestadoras de salud públicas y privadas." "El hecho de que la prestación de acompañante terapéutico no se encuentre en el nomenclador de discapacidad no menoscaba el derecho de la afiliada a contar con la cobertura de tales esenciales servicios." "Se considera pertinente disponer la cobertura al 100% de la profesional que trabajó con la menor durante el año 2024, conforme el presupuesto acompañado, el que no luce irrazonable ni desproporcionado."
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