M,.R.R. Y OTRO c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

- La actora, G. S., en representación de su padre, M., R. R., demanda al PAMI por la omisión en la provisión de prestaciones médicas esenciales, incluyendo acompañante domiciliario las 24 horas, silla de ruedas reforzada y inodoro portátil, en atención a su discapacidad severa.
- El tribunal constata la discapacidad del paciente, la necesidad de asistencia permanente, y que la negativa del PAMI a proveer dichas prestaciones vulnera derechos constitucionales y convencionales.
- Se destaca que la ley 26.657 y la ley 24.901 obligan a las obras sociales a garantizar prestaciones para personas con discapacidad, incluyendo rehabilitación integral y asistencia domiciliaria.
- La sentencia señala que las prestaciones de acompañante y elementos solicitados están amparadas por la normativa vigente y que la omisión del PAMI configura una actitud arbitraria y lesiva a derechos fundamentales a la salud y la vida.
- La resolución ordena al PAMI la cobertura total del acompañante domiciliario las 24 horas, con financiamiento del 100% mediante prestadores propios o contratados, y en caso de profesionales ajenos a la cartilla, con reembolso según el valor de referencia establecido.
- Declara abstractas las cuestiones relacionadas con los elementos ya entregados, dado que están cumplidos, y resalta la necesidad de garantizar la continuidad del tratamiento y la protección de derechos constitucionales.
- Se imponen las costas a la demandada y se fija una suma en concepto de honorarios del letrado de la parte actora.