M.,G.R. c/ OSEN Y OTRO s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

El actor, G.R.M., demanda a OSDE y OSEN para que mantengan su afiliación y cobertura médica en el mismo plan que tenía en actividad, tras obtener su beneficio jubilatorio en agosto de 2024. Argumenta que, según la ley y la jurisprudencia, los jubilados mantienen su afiliación en la obra social en la que estaban en actividad, y que la decisión de las demandadas de privarlo de prestaciones es arbitraria e ilegítima. La demandada OSDE sostuvo que el actor podía integrarse a un plan adherente y que contaba con cobertura del INSSJP, mientras que OSEN afirmó que el actor ingresó como afiliado obligatorio y que no podía ejercer opción tras la jubilación, por estar inscripta en el Registro de Agentes del Sistema Nacional de Seguros de Salud. La medida cautelar de mantener la afiliación y cobertura fue confirmada en primera instancia y ratificada en apelación. La sentencia concluye que la privación de prestaciones por el cambio en la situación laboral del actor resulta ilegítima y arbitraria, ordenando a las demandadas mantener su afiliación y cobertura en las condiciones previas a su jubilación, con la obligación de abonar las diferencias correspondientes y remitir los aportes a la obra social. La decisión se fundamenta en la normativa vigente, la jurisprudencia consolidada y la protección de los derechos de las personas mayores, en especial en el marco de la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores.