FERNANDEZ, RAMONA CELIA c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a PAMI la cobertura del medicamento FIRIALTA 10 mg. La decisión se fundamenta en que la negativa del instituto fue arbitraria y violatoria del derecho a la salud, atendiendo a la justificación médica y la protección de derechos constitucionales y convencionales.
- Quién demanda: Ramona Celia Fernández
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del medicamento FIRIALTA 10 mg, prescripto por sus médicos tratantes, para tratar insuficiencia cardíaca crónica, monorrena y dislipidemia.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar la cobertura sin límite temporal, ya que la negativa fue arbitraria y contraria a derecho.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La sentencia destaca que la salud es un derecho fundamental protegido por la Constitución y los instrumentos internacionales, y que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de la prescripción médica cuando ésta justifica debidamente la necesidad del tratamiento. La respuesta del PAMI, que se escuda en aspectos formales y en que el medicamento está fuera del vademécum, fue considerada arbitraria. Se resaltó que la documentación presentada por la actora justificaba la necesidad del medicamento, y que la negativa del instituto carecía de respaldo normativo y vulneraba derechos constitucionales y convencionales. La sentencia también desestimó el planteo de nulidad del demandado y sostuvo que la actitud del PAMI fue ilegal e irrazonable.
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