P, E. R. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó la cobertura de prestaciones de salud a una amparista, rechazando los recursos de apelación y manteniendo la decisión del juez de grado, en base a la protección constitucional y principios de justicia en salud del adulto mayor.
- Quién demanda: E. R. P. (amparista)
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de prestaciones médicas y hospitalarias, incluyendo la permanencia en residencia geriátrica, y la inaplicabilidad del tope de cobertura.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar la cobertura total solicitada, rechazando los recursos de apelación por considerar que la conducta de la demandada fue arbitraria y vulneró derechos constitucionales del adulto mayor.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La protección constitucional del derecho a la salud del adulto mayor, la vulnerabilidad y derechos específicos de las personas en vejez, y la evidencia de que la demandada no probó condiciones que justifiquen la limitación de la cobertura. La Cámara destacó que la conducta de la demandada fue arbitraria en virtud del artículo 43 de la Constitución Nacional, y que el derecho a la salud en la vejez requiere especial protección. Además, se consideró que la falta de documentación que respaldara la diferencia de costos y la ausencia de trámite administrativo previo justificaron la decisión de mantener la cobertura integral.
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