R, E. B. c/ INSSJP s/PRESTACIONES MEDICAS
La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó el rechazo de la acción de amparo contra el INSSJP, argumentando que la actora no agotó el trámite administrativo previo y que no se demostró arbitrariedad en la conducta del agente de salud, por lo que no procedía la medida cautelar ni la acción de amparo.
¿Quién es el actor?
E. B. R.
¿A quién se demanda?
INSSJP
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de medicamentos indicados en recetas electrónicas
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó el rechazo de la acción de amparo, sosteniendo que la actora no acreditó la presentación de fundamentos médicos ni agotó la vía administrativa previa, por lo que no se configuró la arbitrariedad necesaria para la procedencia del amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara analizó que la amparista acreditó ser afiliada al INSSJYP y haber solicitado la cobertura, pero no adjuntó fundamentos médicos que justifiquen la necesidad, ni realizó los trámites administrativos necesarios, limitándose a solicitar vía nota sin seguir los procedimientos administrativos correspondientes. Además, se sostuvo que no se probó la conducta arbitraria del agente de salud, ya que no se evidenció que la negativa a la cobertura fuera ilegal o arbitraria, sino que la actora no cumplió con los requisitos administrativos. La decisión también recordó que la acción de amparo requiere que la conducta de la autoridad o particular afecte derechos en forma actual o inminente, y en este caso no se acreditó tal afectación. Finalmente, las costas se impusieron a la parte vencida, y se confirmaron los honorarios profesionales regulados.
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