P, M. L. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó el rechazo de la acción de amparo por la supuesta falta de autorización total para prestaciones de fertilización asistida, argumentando que no se evidenció conducta arbitraria o ilegal del agente de salud y que la legislación vigente no obliga a un 100% de cobertura.
- Quién demanda: M. L. P. (amparista)
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de tratamiento de Fertilización Asistida de Alta Complejidad (FIV/ICSI) con semen de banco, sin límite de extensión, hasta 3 veces por año, incluyendo medicación, insumos y criopreservación de embriones, en 100%.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirma la sentencia de grado que rechazó la acción de amparo y consideró que no se acreditó la existencia de una conducta arbitraria o ilegal en la negativa del agente de salud a autorizar las prestaciones.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El acto u omisión que se ataca, en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, derechos y garantías reconocidos por esta Constitución, un tratado o una ley (art. 43 CN), no se encuentra acreditado en autos." "En el caso, no se ha probado un accionar lesivo ni arbitrario por parte del agente de salud demandado. La falta de autorización para la totalidad del tratamiento no configura una conducta ilegal, sino una decisión basada en la normativa vigente y en la evidencia médica aportada." Disidencia: No se registra disidencia en esta sentencia.
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