K. F. R. c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

Orden de provisión de la medicación Pembrolizumab (100 mg) para tratamiento oncológico, ante rechazo administrativo y necesidad de protección del derecho a la salud.

¿Qué se resolvió?

El tribunal hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a PAMI brindar la cobertura total y gratuita del medicamento, en línea con la prescripción médica, por considerar que la negativa vulneraba el derecho constitucional a la salud y el derecho a la vida del amparista.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El derecho a la vida y a la salud, garantizados por la Constitución Nacional y tratados internacionales con rango constitucional, legitiman la protección judicial en casos de enfermedades graves. La actuación de la demandada, al rechazar la medicación solicitada por no estar contemplada en protocolos, viola el derecho del afiliado. La jurisprudencia reafirma que las prestaciones de salud deben ser integrales, oportunas y de calidad, especialmente en patologías oncológicas donde la demora puede ser irreparable." "La evidencia médica respaldó la necesidad del tratamiento con Pembrolizumab, y el informe pericial constató que la inmunoterapia es la opción de elección para el caso. La negativa administrativa, en virtud de protocolos que no consideran el estadio actual del paciente, resulta arbitraria y vulnera derechos constitucionales." "Corresponde imponer las costas a la demandada vencida, en atención a la naturaleza del reclamo y la protección efectiva del derecho a la salud del actor."