BUCALA, RITA ELSA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

La sentencia de primera instancia ordenó al INSSJP (PAMI) que otorgue la cobertura integral y efectiva del arancel mensual por internación en la residencia Hogar Abuela Emma a la madre de la actora, Rita Elsa Bucala, por discapacidad y necesidades especiales, en línea con los derechos constitucionales y tratados internacionales. La Cámara Nacional en lo Civil y Comercial Federal confirmó que la demanda se fundamenta en derechos constitucionales y en la protección de la dignidad de las personas mayores con discapacidad, sosteniendo que la demandada incumplió con sus obligaciones y que la prestación solicitada debe ser garantizada en su totalidad, ajustando la cobertura a los montos establecidos en el Sistema Único de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad. La decisión se fundamentó en que la negativa de la entidad prestadora fue arbitraria, desatendiendo informes médicos y obligaciones legales, y que la elección de la institución por parte de la actoría fue justificada médicamente, además de que la institución cumple con la habilitación correspondiente. Se destacó que la protección constitucional y los tratados internacionales garantizan el derecho a la salud, a la vida digna y la autonomía, y en consecuencia, la resolución ordenó al ente público a cubrir el 100% del gasto de internación en la categoría correspondiente, con un adicional del 35% por dependencia, y a ajustar la prestación según los montos del nomenclador de prestaciones básicas. Se concluyó que la restricción impuesta por la demandada fue arbitraria y que la protección de derechos fundamentales prevalece sobre restricciones presupuestarias o de infraestructura. La sentencia también impuso las costas a la parte vencida y difirió la regulación de honorarios.