VARGA, IRIS c/ INSSJYP -PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Sentencia que ordena a PAMI brindar cobertura de medicamento para paciente con hipertensión pulmonar grave, confirmando la medida cautelar y considerando que la negativa de la demandada resulta arbitraria y vulnera derechos constitucionales a la salud y la vida.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, Iris Varga, demanda al INSSJP (PAMI) para que le proporcione la cobertura total del medicamento treprostinil, indispensable para su grave condición de hipertensión pulmonar grupo 3, calificándola como enfermedad poco frecuente y que requiere tratamiento urgente. La sentencia de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo, ordenando la cobertura y condenando a la demandada a suministrar el medicamento, considerando que la negativa basada en protocolos y auditorías médicas fue arbitraria. La jueza destaca que la negativa de la demandada no acreditó la idoneidad del ofrecimiento y que la omisión de cubrir el tratamiento viola el principio de integralidad y derechos constitucionales a la vida y la salud. Se reafirma la jurisprudencia que prioriza el criterio del médico tratante y la necesidad de una respuesta efectiva ante el riesgo vital. La sentencia fundamenta que la negativa del PAMI, en tanto incumplimiento de obligaciones legales y constitucionales, resulta arbitraria y vulnera derechos fundamentales, ordenando la cobertura del medicamento y condenando en costas a la parte vencida.
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