RAVERA, NATALIA MICAELA c/ SWISS MEDICAL S.A s/AMPARO LEY 16.986
La sentencia de primera instancia ordena la provisión urgente de insumos médicos esenciales para el control de la diabetes en favor de la actora, y confirma la procedencia del amparo ante la negativa de la obra social, resaltando la vulnerabilidad y el derecho a la salud de la paciente.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, Natalia Micaela Ravera, demanda a Swiss Medical S.A. por la provisión urgente y cobertura total de un glucómetro, sensores y parches necesarios para el control de su diabetes tipo 1, prescrito por su médico.
- La demandada argumenta que no hubo rechazo de cobertura, sino que faltaba documentación administrativa y que la conducta no fue arbitraria ni ilegal.
- La juez analiza la normativa vigente, que establece la obligatoriedad de la cobertura de insumos para diabéticos, y concluye que la conducta de la obra social fue arbitraria y lesionó el derecho a la salud de la actora.
- Se acredita la necesidad de la prestación, la vulnerabilidad de la paciente y la prescripción médica, por lo que se ordena a la obra social la inmediata provisión del insumo solicitado.
- La sentencia también impone costas a la demandada y regula honorarios profesionales.
- Se advierte que la sentencia tiene carácter de orden de ejecución, y en caso de incumplimiento, se procederá con medidas de cumplimiento forzado.
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