B., N. L. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

- La actora, N. L., es una mujer de 87 años afiliada a la obra social demandada, con discapacidad y patologías que incluyen osteonecrosis, infecciones crónicas y comorbilidades como hipertensión e hipertiroidismo.
- La demandada fue compelida a brindar cobertura de enfermería, kinesiología y medicamentos (Cefalexina y Amoxicilina), según indicaciones médicas, ya que la falta de cobertura agravaba su estado de salud, poniendo en riesgo su integridad física y la posibilidad de amputación.
- La sentencia de primera instancia ordenó a la obra social brindar dichas prestaciones y las costas a la parte vencida, considerando que la normativa nacional e internacional, así como la normativa específica de las personas con discapacidad y mayores, justifican la obligación de la demandada.
- La obra social interpuso recursos de apelación alegando violación constitucional, supuesta negativa a la cobertura, existencia de alternativas y que la acción de amparo no era procedente, además de cuestionar la regulación de honorarios. La Cámara rechazó estos agravios, confirmando la decisión de primera instancia y las regulaciones de honorarios.
- La Cámara destacó que la normativa constitucional, convencional y legal, en particular las leyes 24901, 22431, 26378, y la Ley 27360, amparan derechos de las personas mayores y con discapacidad, y que la demandada debe cumplir con la cobertura integral debido a la relación con la discapacidad y necesidades de salud de la actora.