LLANOS, SILVIA LILIANA c/ COBERTURA DE SALUD SA s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La sentencia ordena a Boreal Cobertura de Salud brindar cobertura educativa a menores con discapacidad, en respuesta a un amparo por la falta de cobertura. El tribunal concluye que la obra social debe autorizar la prestación, considerando la normativa y los derechos de discapacidad y salud.
- Quién demanda: Silvia Liliana Llanos
¿A quién se demanda?
Cobertura de Salud S.A.
- Boreal
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Orden de brindar cobertura a sus hijas menores para educación y prestaciones relacionadas con discapacidad durante marzo a diciembre de 2025
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar a la acción de amparo y se ordena a la obra social autorizar la cobertura educativa en colegio común, con matrícula reducida, en el plazo de 48 horas desde la notificación
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal señala que las niñas, diagnosticadas con autismo y retraso mental leve, requieren prestaciones educativas en colegios comunes, conforme a la legislación vigente, incluyendo la Ley N° 24.901 y la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. La ley establece que las obras sociales deben garantizar la cobertura total de las prestaciones básicas en estos casos, y que la negativa de la demandada resulta arbitraria y violatoria de derechos constitucionales y convencionales. Se destaca que la actora no debe acreditar imposibilidad económica, dado que se trata de un derecho a la salud y educación de menores con discapacidad. La sentencia subraya que la normativa y los tratados internacionales ratificados por Argentina imponen a las obras sociales la obligación de garantizar la cobertura integral y sin discriminación, y que en el caso, la limitación impuesta por la demandada carece de sustento legal y viola derechos constitucionales y convencionales.
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