FABRE MATIAS JOSE, EN NOMBRE Y REPRESENTACION DE SU HIJO c/ JERARQUICOS SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná revocó la sentencia de primera instancia y rechazó la acción de amparo promovida por el Sr. Fabre para que su hijo reciba cobertura para cirugía adenoamigdalectomía, considerando que la demandada actuó dentro de sus límites normativos y no hubo conducta arbitraria que justifique la medida cautelar.
¿Quién es el actor?
Sr. Matías José Fabre en nombre y representación de su hijo menor J.F.
¿A quién se demanda?
Jerárquicos Salud.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía adenoamigdalectomía, honorarios médicos, materiales, internación y tratamiento postoperatorio por considerarla indispensable para corregir síndrome apnea obstructiva del sueño, hipoacusia conductiva bilateral e hipertrofia amigdalina y adenoidea.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y rechazó la acción de amparo, estableciendo que la demandada actuó conforme a la normativa vigente y en respuesta adecuada a los requerimientos del afiliado, ofreciendo alternativas con profesionales y centros pertenecientes a su cartilla, sin incurrir en conducta arbitraria o ilegal.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara resaltó que la salud es un derecho humano fundamental y que la normativa vigente establece que las obras sociales deben brindar cobertura basada en las prescripciones médicas y en su cartilla. Se analizó que la demandada ofreció alternativas con profesionales idóneos y centros adecuados, y que la respuesta fue razonable y conforme a derecho, por lo que no se configura arbitrariedad ni ilegalidad, revocando así la sentencia de primera instancia.
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