G., M. R. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD
La Cámara de Apelaciones confirma la sentencia que ordenó a Swiss Medical reafiliar a la actoray a su cónyuge en un plan de salud respetando su antigüedad y ajustando la cuota según la normativa vigente, por incumplimiento del derecho a continuidad y ajuste de plan.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, M. R. G., demandó a Swiss Medical SA para que la reafiliara en un plan de salud similar al que tenía, respetando antigüedad y sin aplicar aumentos indebidos, tras desvinculación laboral.
- La demandada argumentó que la afiliación fue por contrato corporativo con su empleador y que la baja ocurrió en 2021, proponiendo planes alternativos de venta pública.
- La sentencia de primera instancia ordenó la reafiliación y el ajuste del valor de la cuota, fundamentando que la ley 26.682 y la Resolución SSS n° 163/18 garantizan la continuidad y el mantenimiento de condiciones en planes de salud, y que la demandada incumplió con dicha normativa.
- Se sostuvo que la conducta de la demandada generó el derecho de la actora a la protección del derecho a la salud y a la continuidad de la cobertura, y que la negativa de la empresa fue arbitraria y lesiva.
- La Cámara de Apelaciones confirmó la decisión de primera instancia, resaltando que la demandada no acreditó haber dado respuesta satisfactoria a las solicitudes de continuidad y ajuste, y que la ley y normativa vigente protegen el derecho de la afiliada.
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