G., S. N. Y OTROS c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, G., S. N. y otros, promovió un amparo contra Asociación Mutual Sancor Salud solicitando la reinstalación de la cobertura de salud, alegando que la rescisión fue arbitraria y sin análisis completo de la prueba. La parte demandada argumentó que la rescisión fue fundada en el falseamiento de la declaración jurada de salud, específicamente por no declarar una patología preexistente en el ingreso, lo cual habilita la rescisión conforme a la ley 26.682 y su decreto reglamentario. La sentencia de primera instancia hizo lugar a la acción, considerando que no se acreditó mala fe en la declaración y que la demandada no ejerció su facultad de verificación previa. La Cámara revoca esa decisión, señalando que la demandada no probó que la actora actuó con mala fe, que no se realizó el control médico previo ni se acreditó que la omisión fue dolosa. La jurisprudencia citada por la Cámara afirma que la falsedad debe ser dolosa y que la carga de probar mala fe recae en la parte que rescinde. La Cámara destaca que la salud es un derecho fundamental y que la rescisión debe ser razonable y basada en hechos probados. La conducta de la demandada fue considerada arbitraria, por lo que la resolución que hizo lugar a la acción fue revocada y se confirmó la rescisión del contrato.