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FONTANA, CELESTE GIOVANNA c/ OSPACA s/AMPARO LEY 16.986

La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a OSPACA brindar cobertura integral para acompañante terapéutico y traslados, rechazando los recursos de apelación y ratificando que la obra social debe cumplir con las prestaciones conforme a la normativa vigente y jurisprudencia aplicable.

Recurso de apelacion Discapacidad Jurisprudencia Traslados Cobertura de prestaciones Acompanante terapeutico Rechazo de recursos Ley 24.901 Obligacion de obra social Amparo ley 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?


- La actora, Celeste Giovanna Fontana, demanda a la Obra Social del Personal de Automóviles Club Argentino (OSPACA) para que brinde en forma inmediata cobertura del acompañante terapéutico y traslados relacionados con su tratamiento de discapacidad.
- La demandada argumenta que no corresponde la prestación solicitada, que el acompañante terapéutico no se considera parte de las prestaciones de rehabilitación según la ley 24.901, y que la cobertura de traslados ya está garantizada por el Estado Nacional mediante el CUD, además de cuestionar la precisión de la solicitud.
- El tribunal dictó sentencia que hizo lugar parcialmente a la acción, ordenando a la obra social a brindar la cobertura del acompañante terapéutico en los términos establecidos por CATER y rechazó la cobertura de traslados por considerar que la prueba no sustentaba el pedido en relación con las terapias de rehabilitación.
- La Cámara, tras analizar los argumentos, concluyó que la figura del acompañante terapéutico encuadra dentro de las prestaciones de apoyo previstas en la ley 24.901, que la obra social está obligada a proporcionar dicha cobertura y que el pedido de traslados no fue suficientemente fundamentado en relación con las terapias de rehabilitación, por lo que confirmó la sentencia en todos sus términos.
- Además, impuso las costas en el orden causado, reguló honorarios y dejó constancia de las reservas del caso federal.

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