RIESTRA, MARIANO JORGE c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS (OSDE) s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a OSDE la provisión inmediata de audífonos destinados a un paciente con hipoacusia, estableciendo que la conducta de la obra social fue arbitraria y lesionó derechos constitucionales.
- Quién demanda: Mariano Jorge Riestra (afiliado a OSDE)
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Orden de provisión inmediata de audífonos marca Phonak Audeo Lumity 30 R o Interton Move 461 R, en virtud de su diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y ordenó la cobertura urgente de los audífonos, considerando que la negativa de OSDE fue arbitraria.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La cuestión a dilucidar consiste en determinar si la sentencia dictada resulta ajustada a derecho o si, por el contrario, la demandada ha incurrido en una actitud arbitraria y/o ilegal a fin de salvaguardar los derechos del accionante, por cuanto exige la realización de estudios en alguno de sus prestadores de su cartilla. Al respecto, debe señalarse que la acción de amparo procede contra todo acto u omisión que, en forma actual o inminente: lesione, restrinja, altere o amenace con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, derechos y garantías reconocidos en la Carta Magna (art. 43 de la Constitución Nacional). La conducta de la demandada luce manifiestamente arbitraria y lesiva de los derechos de su afiliado, por lo que se hace lugar al recurso de apelación interpuesto por la parte actora. En consecuencia, se ordena a OSDE que otorgue la inmediata cobertura de los audífonos conforme a la prescripción médica."
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