D., G. R. C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RÍOS (IOSPER) S/ ACCIÓN DE AMPARO

Actor: G. R. D., afiliado adherente a IOSPER con discapacidad auditiva. Demandado: Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER). Objeto: Cobertura integral del 100% para el implante coclear con procesador del habla, en forma urgente e inmediata. Decisión: Se hace lugar a la acción de amparo y se ordena a IOSPER que en 20 días otorgue la cobertura total del implante coclear solicitado, con costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El derecho a la salud y a la protección de la vida, especialmente en personas con discapacidad, requiere una protección efectiva y rápida, sin quedar sometido a trámites administrativos que dilaten indebidamente el acceso a prestaciones esenciales." "La omisión del Instituto de responder en tiempo y forma, sumada a la evidencia médica que acredita la necesidad del implante para mejorar la calidad de vida del actor, configura una restricción arbitraria al derecho constitucional a la salud." "El amparo resulta la vía idónea, dada la urgencia y la gravedad del caso, y la jurisprudencia sostiene que la salud no puede quedar sometida a trámites administrativos que impliquen dilaciones injustificadas." "La Ley 24.901 y los tratados internacionales de derechos humanos garantizan la protección integral del derecho a la salud y la discapacidad, y en este contexto, la negativa o demora injustificada de la obra social vulnera derechos constitucionales." La decisión fue adoptada en un contexto donde IOSPER no acreditó la existencia de negativa efectiva y en cambio, presentó documentación insuficiente para justificar la demora, siendo así arbitraria y violatoria del derecho del afiliado.