DE PAOLA, SILVIA RAQUEL C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS (IOSPER) S/ ACCION DE AMPARO

Quién demanda: Silvia Raquel De Paola, en acción de amparo contra IOSPER.

¿A quién se demanda?

Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral (100%) de la práctica de punción biopsia estereotáctica de mama izquierda sin coseguro ni crédito asistencial, por su condición de afiliada adherente al fondo voluntario y por su situación de vulnerabilidad por edad y salud.

¿Qué se resolvió?

La Cámara revoca la sentencia de grado y ordena a IOSPER la cobertura total del estudio en cinco días, condenando en costas a la obra social. Fundamentos principales de la decisión: "El recurso de amparo es procedente dada la urgencia y la naturaleza del derecho a la salud, especialmente en casos de personas mayores. La afiliada tiene derecho a la cobertura plena como adherente al fondo voluntario, y la negativa parcial de IOSPER, que reconoció sólo un 50%, viola los derechos constitucionales y convencionales de la actora." "Asimismo, la normativa que regula el fondo voluntario contempla la cobertura del 100% en prestaciones como la solicitada, y la obra social no acreditó razones normativas o reglamentarias que justifiquen la limitación a un 50%. La jurisprudencia y los estándares internacionales refuerzan la protección del derecho a la salud de las personas mayores en estas circunstancias." "Por lo tanto, la conducta de la obra social que limita la cobertura en base a argumentos económicos o interpretaciones restrictivas, sin sustento normativo, vulnera derechos constitucionales y convencionales, y debe ser corregida en sede judicial."