ROLON, DIEGO C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS (IOSPER) S/ ACCION DE AMPARO

- Quién demanda: Diego Rolón

¿A quién se demanda?

Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral, urgente y gratuita para cirugía de húmero izquierdo y prótesis (clavo endomedular y set de colocación).

¿Qué se resolvió?

La sentencia de primera instancia que condenó a la obra social a brindar la prestación fue confirmada, rechazando el recurso de apelación de la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Se constata que, efectivamente, ha transcurrido en exceso el plazo del trámite administrativo para la auditoría y aprobación de la prótesis a colocar, luciendo así el fallo recurrido una derivación razonada del derecho vigente con arreglo a las constancias efectivamente comprobadas en la causa, por lo que propongo a este acuerdo rechazar el recurso de apelación incoado por la parte demandada." "La demora excesiva en la resolución del trámite administrativo, que autorizó la práctica pero no entregó la prótesis, vulnera el derecho a la salud del amparista, configurando una conducta ilegítima de la obra social que debe ser corregida." "El derecho humano a la salud exige una respuesta oportuna y efectiva, y la conducta de la obra social en retrasar la entrega de insumos imprescindibles viola derechos constitucionales y convencionales del actor." La decisión se basa en la protección del derecho a la salud, la obligación del Estado y sus entidades de garantizar prestaciones en tiempo razonable, y la jurisprudencia que prioriza la tutela de derechos constitucionales frente a dilaciones administrativas.