ALBERICH, MARIA ELVIRA POR CARDOSO, MARIA ALEJANDRA c/ INSTITUTO AUTARQUICO PROVINCIAL DE OBRA SOCIAL Y OTROS s/ AMPARO
La Cámara de Apelación en lo Civil y Comercial de Santa Fe revocó la sentencia de primera instancia y ordenó que las costas sean solventadas en su totalidad por la Obra Social IAPOS, considerando que la negativa a proveer la medicación carecía de justificación científica suficiente.
- Quién demanda: María Elvira Alberich en nombre propio.
¿A quién se demanda?
Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (IAPOS) y Provincia de Santa Fe.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% del medicamento Midax 10 mg en la dosis de 25 mg.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la decisión judicial que imponía las costas en el orden causado, ordenando que las costas sean íntegramente a cargo de IAPOS y de la Provincia, por entender que la negativa de la obra social carecía de fundamentos científicos suficientes y que la parte actora no tuvo otra opción que recurrir a la justicia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara analizó que la fundamentación del juez de primera instancia sobre la existencia de "razón plausible para litigar" basada en informes médicos y opiniones científicas no estaba debidamente fundamentada en las probanzas del expediente, sino que se basó en una valoración dogmática y en opiniones científicas no confirmadas. Además, consideró que la negativa de la obra social carecía de fundamentación seria y suficiente, por lo que la parte vencida debe afrontar las costas. La sentencia de primera instancia no explicó adecuadamente las razones científicas que justificaran la negativa, y la negativa infundada generó la necesidad de la acción judicial.
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