HERMOSILLA, OSCAR RAUL (EN REP. DE F.H.) c/ OBRA SOCIAL DE RELOJEROS JOYEROS Y AFINES DE LA REPUBLICA ARGENTINA s/PRESTACIONES MEDICAS

- Quién demanda: Oscar Raúl Hermosilla en representación de su hija menor

¿A quién se demanda?

Obra Social de Relojeros, Joyeros y Afines de la República Argentina

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura total del implante coclear, cirugía, gastos médicos, insumos, estudios previos y posteriores, y seguimiento

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a la obra social la cobertura al 100% de las prestaciones solicitadas, sin límites

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La sentencia de primera instancia fue apelada por la demandada, alegando inadecuado tratamiento y arbitrariedad. La Cámara recordó que el juez de primera instancia fundamentó adecuadamente su decisión en la documentación y dictámenes médicos, incluyendo el informe del Cuerpo Médico Forense, que respaldaron la necesidad del implante para la menor, dada su condición de discapacidad y la influencia en su desarrollo integral y derechos constitucionales. La Cámara sostuvo que la protección del derecho a la salud y a la vida, reconocidos en la Constitución Nacional, los tratados internacionales y la legislación vigente, prevalece sobre las objeciones de la obra social, que no presentó alternativas médicas o justificativos científicos que contradigan la prescripción médica. Además, enfatizó que la ley 23.660 y normas relacionadas imponen a las obras sociales la obligación de brindar prestaciones necesarias para garantizar la salud y bienestar de los afiliados, especialmente en casos de discapacidad y patologías que afectan derechos fundamentales.